1. STEP1
    フォームの入力
  2. STEP2
    入力内容の確認
  3. STEP3
    送信完了

下記フォームに必要事項をご記入のうえ、「同意して次に進む」ボタンをクリックしてください。

無料間取りづくりフォーム

【1】お客様情報​​
ご依頼・ご相談内容
その他​ご依頼・ご相談内容 その他ご依頼・ご相談内容を選択してください。
※プランご提案には電話やメールにてさらに詳しくご要望をお伺いした後、1週間 〜10日間程度頂戴しております。
お名前・ご年齢必須 お名前
フリガナ
住所必須 郵便番号 住所自動入力 ※半角でご入力下さい。(例:123-4567)住所の一部が自動で入力されます。
都道府県
市区町村以下
電話番号必須
メールアドレス必須
(▼確認のため再入力)

ご希望連絡方法 ※ご入力間違いやご連絡が取れない場合はご希望方法に添えない場合もございますのでご了承ください。
​ご希望時間帯があればご記入下さい。
ご職業
勤務先 
ご建築計画について、該当するものがありましたらお選び下さい(いくつでも)

見学会などご興味がありましたら、教えて下さい(いくつでも)
後日ご案内申し上げます。
セキスイハイムの担当者をご存知でしたら、ご記入下さい。 所属(展示場など)
営業担当名
【2】家づくりアンケート(ご建築計画)​
ご建築地住所必須

ご建築地・候補地がお決まりの方のみお申込みいただけます。

土地をお持ちでない方は希望エリアを入力してください。


市区町村以下
敷地の形状 m x 奥行 m 
前面道路幅 m 
道路の方角
お住まいのご家族構成
歳)
歳)
歳)
歳)
歳)
歳)
歳)
歳)

駐車台数
お考えのタイプ
ご予算イメージ 万円 / 自己資金 約 万円
ご返済イメージ 月々 万円 / ボーナス時 約 万円
【3】家づくりアンケート(理想のお住まい)​
間取りについて

ご希望の建物階数を教えてください。



各居室の広さなどのご希望を教えてください。
※ご希望の居室名をクリックしてください。

その他ご要望

お預かりした個人情報の利用目的

お客様の個人情報のお取り扱いについて、
個人情報保護方針およびお客様情報の利用目的と共同利用についての各リンク先をご確認のうえ、
ご同意ください。

ご登録のメールアドレスについて

当フォームでお客様にご入力いただきましたEメールアドレスにつきましては、
セキスイハイムグループからの特定電子メール(広告宣伝メール)送信のために利用させていただきます。

※不要な場合は、いつでも停止できます。